Objednávka

Děkujeme, že využíváte tento způsob. ABC-dent.

Zvolte zub a vyberte kód výrobku/služby. Doplňující informace můžete napsat do poznámky úplně dole. Objednávku odešlete přes tlačítko ODESLAT. Formulář si Vás zapamatuje a příště bude jeho vyplnění rychlejší. Zpět na titulní stranu ZDE.

Název vaší společnosti (vyžadováno)

Email na vás (vyžadováno)

Telefon na vás (vyžadováno)

Jméno pacienta (vyžadováno)

Rodné číslo pacienta (vyžadováno)

Číslo ZP pacienta

Datum objednání

Požadované datum dodání

KÓD ZUBU (vyberte kód práce)

11 - jednička vpravo nahoře

12 - dvojka vpravo nahoře

13 - trojka vpravo nahoře

14 - čtyřka vpravo nahoře

15 - pětka vpravo nahoře

16 - šestka vpravo nahoře

17 - sedmička vpravo nahoře

18 - osmička vpravo nahoře

21 - jednička vlevo nahoře

22 - dvojka vlevo nahoře

23 - trojka vlevo nahoře

24 - čtyřka vlevo nahoře

25 - pětka vlevo nahoře

26 - šestka vlevo nahoře

27 - sedmička vlevo nahoře

28 - osmička vlevo nahoře

31 - jednička vlevo dole

32 - dvojka vlevo dole

33 - trojka vlevo dole

34 - čtyřka vlevo dole

35 - pětka vlevo dole

36 - šestka vlevo dole

37 - sedmička vlevo dole

38 - osmička vlevo dole

41 - jednička vpravo dole

42 - dvojka vpravo dole

43 - trojka vpravo dole

44 - čtyřka vpravo dole

45 - pětka vpravo dole

46 - šestka vpravo dole

47 - sedmička vpravo dole

48 - osmička vpravo dole

BARVA DLE VITA

DOPRAVNÉ
ANONE

Místo na vaše poznámky

ABC-dent

Drahomíra Barnetová, majitelka

Vaši objednávku zkontrolujeme a potvrdíme e-mailem.

Není něco v pořádku?



Zavolejte

582 340 705



Napište

info@abc-dent.cz

Objednávkový systém vytvořila: jednoduchá kancelář od Marketingnasolar.cz